{"id":25441,"date":"2021-07-01T10:34:42","date_gmt":"2021-07-01T14:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/adf-magazine.com\/?p=25441"},"modified":"2021-07-19T11:26:41","modified_gmt":"2021-07-19T15:26:41","slug":"lhistoire-secrit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adf-magazine.com\/fr\/2021\/07\/lhistoire-secrit\/","title":{"rendered":"L\u2019histoire s\u2019\u00e9crit"},"content":{"rendered":"

PERSONNEL D\u2019ADF<\/i><\/p>\n

Le Dr John Nkengasong, virologue, est directeur des Centres africains pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies (CDC africains) depuis 2017 et aide depuis lors \u00e0 diriger la r\u00e9ponse du continent contre l\u2019Ebola, le Covid-19, le paludisme et d\u2019autres d\u00e9fis de la sant\u00e9. Il a parl\u00e9 \u00e0 ADF depuis son bureau situ\u00e9 \u00e0 Addis-Abeba (\u00c9thiopie) en d\u00e9cembre 2020. Ses commentaires ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s pour les adapter \u00e0 ce format.<\/p>\n

ADF :<\/b> Les pays se pr\u00e9parent maintenant \u00e0 acqu\u00e9rir et distribuer les vaccins du Covid-19. Vous avez r\u00e9cemment co-\u00e9crit un article sur <\/i>Nature en exhortant le monde \u00e0 ne pas \u00ab permettre \u00e0 l\u2019histoire de se r\u00e9p\u00e9ter \u00bb, de fa\u00e7on que les nations africaines ne se retrouvent pas \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de la file pour acqu\u00e9rir les vaccins et les traitements qui sauvent la vie. Comment pouvez-vous assurer que cela se produira ?<\/i><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Gavi, l\u2019Alliance du Vaccin, et la Coalition pour les innovations en mati\u00e8re de pr\u00e9paration aux \u00e9pid\u00e9mies vont \u00eatre cruciales pour assurer que la vaccination initiale soit effectu\u00e9e presque simultan\u00e9ment, dans la mesure du possible, dans le monde entier. Elle ne devrait pas se produire s\u00e9quentiellement, avec le monde d\u00e9velopp\u00e9 obtenant les vaccins en premier, puis l\u2019Afrique et le monde en voie de d\u00e9veloppement les obtenant ensuite. Il va \u00eatre extr\u00eamement important de souligner la solidarit\u00e9 mondiale et l\u2019unit\u00e9 de la plan\u00e8te o\u00f9 nous vivons. Sinon, un r\u00e9cit sera cr\u00e9\u00e9, selon lequel le reste du monde pourra bien attendre, et certaines personnes pourront mourir, alors que les gens qui ont de l\u2019argent et des ressources auront acc\u00e8s.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Un sp\u00e9cialiste travaille dans un laboratoire \u00e9thiopien pendant la pand\u00e9mie du Covid-19. Les CDC africains esp\u00e8rent que 60 % de la population du continent pourra \u00eatre vaccin\u00e9e en deux ou trois ans. REUTERS<\/figcaption><\/figure>\n

Qu\u2019est-ce que cela veut donc dire ? Il incombe maintenant \u00e0 COVAX [l\u2019effort de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 visant \u00e0 encourager l\u2019acc\u00e8s global au vaccin] de s\u2019assurer qu\u2019il existe des centres de vaccination dans les grandes capitales d\u2019Afrique. De cette fa\u00e7on, nos citoyens feront confiance \u00e0 la totalit\u00e9 du concept de la solidarit\u00e9 mondiale et de la coop\u00e9ration mondiale pour \u00e9liminer ce virus.\u00a0<\/span><\/p>\n

Si le processus est retard\u00e9 jusqu\u2019au milieu de 2021 et que les gens voient \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision les vaccinations qui ont lieu en Europe, aux \u00c9tats-Unis, en Chine et en Russie, et personne n\u2019est vaccin\u00e9 en Afrique, cela donnera une impression tr\u00e8s peu attrayante.<\/p>\n

ADF :<\/b> Votre objectif est d\u2019atteindre un pourcentage d\u2019immunisation de 60 % parmi les 1,3 milliard de personnes du continent en deux ou trois ans. En plus d\u2019obtenir les doses de vaccin, quel sera le plus grand d\u00e9fi pour cet effort ?<\/i><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Nous faisons face \u00e0 un sc\u00e9nario vraiment sans pr\u00e9c\u00e9dent. Souvenez-vous que la pand\u00e9mie veut dire que nous sommes tous affect\u00e9s, et ceci ne s\u2019est jamais produit au cours des 100 derni\u00e8res ann\u00e9es. Nous devons \u00eatre ambitieux, sinon nous serons jug\u00e9s durement en tant que leaders du continent qui sont ici pour g\u00e9rer cette crise. Il y aura une g\u00e9n\u00e9ration suivante qui lira l\u2019histoire de cette pand\u00e9mie, et elle se posera une question cruciale : \u00ab Les leaders ont-ils un but explicite et ambitieux, et ont-ils pens\u00e9 de fa\u00e7on innovante ? \u00bb La crise est sans pr\u00e9c\u00e9dent et nous devons avoir des strat\u00e9gies sans pr\u00e9c\u00e9dent pour nous permettre d\u2019atteindre les 60 %. Cette cible est \u00e9clair\u00e9e par la science, \u00e9clair\u00e9e par les connaissances d\u00e9riv\u00e9es d\u2019autres maladies infectieuses.\u00a0<\/span><\/p>\n

Je pense donc que le continent et ses partenaires doivent faire tout leur possible pour mettre ce but \u00e0 l\u2019\u00e9chelle. Le monde n\u2019a jamais vaccin\u00e9 plus de 500 millions de personnes dans une m\u00eame ann\u00e9e. Mais je pense que c\u2019est raisonnable, c\u2019est la bonne chose \u00e0 faire. On dit qu\u2019\u00ab il est toujours temps de faire la bonne chose \u00bb. Nous devons nous assurer de mobiliser le continent pour \u00e9liminer ce virus en vaccinant plus de 60 % de la population.<\/p>\n

ADF :<\/b> Dans toute entreprise de sant\u00e9 publique, l\u2019\u00e9ducation est une composante majeure. Par le pass\u00e9, nous avons constat\u00e9 la suspicion et m\u00eame l\u2019hostilit\u00e9 face aux vaccinations. Comment pouvez-vous aider \u00e0 \u00e9duquer et rassurer les gens sur la s\u00e9curit\u00e9 du vaccin ?<\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Nous avons \u00e9tudi\u00e9 environ 15 pays et nous avons constat\u00e9 des diff\u00e9rences de perception et de d\u00e9sir d\u2019accepter le vaccin, allant de 60 \u00e0 80 % des personnes. La question est de savoir ce qui peut \u00eatre fait pour les 20 \u00e0 40 % de la population qui h\u00e9sitent ? Nous devons gagner cette population \u00e0 notre cause. Nous sommes tr\u00e8s encourag\u00e9s par le niveau d\u2019acceptation que nous constatons. Dans certaines r\u00e9gions du monde d\u00e9velopp\u00e9, l\u2019acceptation des vaccins est aussi basse que 40 %. Ceci fait aussi souligner le fait que nous avons beaucoup de travail \u00e0 faire pour que notre population arrive \u00e0 croire en la science, \u00e0 croire dans les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique, \u00e0 croire dans les institutions et les agences de sant\u00e9 publique. Ils doivent croire que le leadership les prot\u00e8gera et permettra seulement \u00e0 des vaccins s\u00e9curis\u00e9s d\u2019\u00eatre administr\u00e9s sur le continent. Les CDC africains sont l\u00e0 pr\u00e9ci-s\u00e9ment pour \u00e7a. Tout comme l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, ils devraient \u00eatre l\u2019organisation de confiance pour communiquer ces informations \u00e0 la population.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Un professionnel de la sant\u00e9 du Soudan du Sud s\u2019exprime lors d\u2019une campagne de vaccination contre la rougeole. Les CDC africains pensent que l\u2019\u00e9ducation du public sera cruciale pour r\u00e9futer les mythes et encourager l\u2019acceptation des vaccins du Covid-19. REUTERS<\/figcaption><\/figure>\n

ADF :<\/b> Les CDC africains joueront-ils un r\u00f4le pour essayer d\u2019emp\u00eacher les criminels de commercialiser les faux vaccins ?<\/i> \u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> C\u2019est la raison pour laquelle nous avons insist\u00e9 sur le besoin d\u2019une approche panafricaine pour acqu\u00e9rir et distribuer les vaccins. Cela veut dire que, si un fabricant contacte un \u00e9tat membre quelconque, ce dernier doit s\u2019assurer que les CDC africains font partie de la discussion. Nous r\u00e9unissons aussi un groupe de travail d\u2019agences r\u00e9gulatrices du continent pour que nous puissions parler avec une seule voix. L\u2019approche panafricaine exige que nous coordonnions nos activit\u00e9s dans la mesure du possible. Si nous le faisons, nous pourrons \u00e9riger des barri\u00e8res et r\u00e9duire les risques \u00e0 l\u2019\u00e9gard de certaines entreprises qui viennent et signent des accords bilat\u00e9raux avec les pays, puis leur donnent des vaccins inf\u00e9rieurs. Ceci s\u2019accompagne d\u2019un risque \u00e9norme d\u2019\u00e9rosion g\u00e9n\u00e9rale de la cr\u00e9dibilit\u00e9 des vaccins. L\u2019Afrique doit exprimer une forte unit\u00e9 d\u2019intention dans l\u2019esprit de la coop\u00e9ration et de la coordination par l\u2019interm\u00e9diaire des CDC africains, qui sont une agence technique sp\u00e9cialis\u00e9e de l\u2019Union africaine. Cela sera crucial.<\/p>\n

ADF :<\/b> Vous \u00eates r\u00e9cemment revenu de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), qui est sujette aux \u00e9pid\u00e9mies depuis de nombreuses ann\u00e9es. Avez-vous constat\u00e9 que les pays qui utilisent leurs exp\u00e9riences dans la lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies pr\u00e9c\u00e9dentes sont mieux pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 affronter le Covid-19 ?<\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Ce r\u00e9cit a trois niveaux diff\u00e9rents. En premier, il existe un fort leadership sur le continent, et un ralliement \u00e0 une cause au niveau des chefs d\u2019\u00e9tat. Souvenez-vous que les chefs d\u2019\u00e9tat se sont r\u00e9unis au cours des ann\u00e9es pour faire face aux probl\u00e8mes du VIH\/sida et du paludisme. Il est donc tr\u00e8s important de restaurer ce niveau de leadership. Le deuxi\u00e8me niveau est programmatique : le concept g\u00e9n\u00e9ral d\u2019utiliser les instituts nationaux de la sant\u00e9 publique, dont la plupart \u00e9taient n\u00e9s de la crise de l\u2019Ebola en Afrique de l\u2019Ouest, a \u00e9t\u00e9 extr\u00eamement important pour coordonner la r\u00e9ponse technique \u00e0 cette pand\u00e9mie. Troisi\u00e8mement, \u00e0 un niveau plus granulaire, on retrouve l\u2019utilisation des professionnels de la sant\u00e9 des communaut\u00e9s pour effectuer la recherche des contacts. L\u2019Afrique du Sud a des milliers de travailleurs de la sant\u00e9 des communaut\u00e9s qui font cela. L\u2019Ouganda, le Rwanda et le Nigeria ont fait de m\u00eame. Nous autres aux CDC africains avons soutenu ces pays pour [former et d\u00e9ployer] plus de 10.000 professionnels de la sant\u00e9 des communaut\u00e9s dans 23 pays. Ceci provient des exp\u00e9riences ant\u00e9rieures, provient des difficult\u00e9s que nous avons eues avec l\u2019Ebola, o\u00f9 nous avons utilis\u00e9 l\u2019engagement communautaire pour soutenir la recherche des contacts, l\u2019\u00e9ducation et l\u2019isolement. Ceci s\u2019est donc av\u00e9r\u00e9 tr\u00e8s utile.<\/p>\n

ADF :<\/b> Une innovation particuli\u00e8re de l\u2019UA et des CDC africains est la cr\u00e9ation de plateformes et de programmes pour mettre en commun les ressources et profiter du pouvoir d\u2019achat des pays africains. Je fais r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la plateforme africaine du mat\u00e9riel m\u00e9dical et au partenariat pour acc\u00e9l\u00e9rer les tests de d\u00e9pistage du Covid-19 (PACT). Avez-vous observ\u00e9 que les partenariats du continent se d\u00e9veloppent et se renforcent du fait de la r\u00e9ponse \u00e0 cette pand\u00e9mie ?<\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Ceci est nouveau, c\u2019est n\u00e9 d\u2019une strat\u00e9gie continentale conjointe que nous avons \u00e9tablie en f\u00e9vrier 2020. Les premiers cas de Covid-19 ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en \u00c9gypte le 14 f\u00e9vrier ; le 22 f\u00e9vrier nous avons convoqu\u00e9 une r\u00e9union \u00e0 Addis-Abeba avec tous les ministres de la sant\u00e9. C\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re fois que nous pouvions r\u00e9unir plus de 40 ministres de la sant\u00e9 et convenir d\u2019une strat\u00e9gie continentale commune. C\u2019est par l\u2019interm\u00e9diaire de cette strat\u00e9gie que les plateformes et les m\u00e9canismes ont \u00e9t\u00e9 soutenus et adopt\u00e9s. Dans les coulisses, d\u2019\u00e9normes travaux ont \u00e9t\u00e9 accomplis pour faire accepter la plateforme, en travaillant avec les ministres des finances, en la pr\u00e9sentant aux chefs d\u2019\u00e9tat, en la pr\u00e9sentant aux ministres des affaires \u00e9trang\u00e8res. Donc on pourrait croire simplement qu\u2019un groupe d\u2019ing\u00e9nieurs s\u2019est r\u00e9uni et la plateforme a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e, mais il y a eu beaucoup de travail pour obtenir le consentement du leadership politique.<\/p>\n

C\u2019\u00e9tait similaire \u00e0 l\u2019initiative PACT, ainsi qu\u2019au Fonds de r\u00e9ponse au Covid-19 de l\u2019UA. Nous esp\u00e9rons que, puisqu\u2019il s\u2019agit de quelque chose de nouveau, nous continuerons \u00e0 les renforcer. Ils ne sont pas parfaits mais ils se d\u00e9velopperont et nous les utiliserons pour une r\u00e9ponse adaptative contre le Covid-19. Apr\u00e8s cela, notre espoir est de pouvoir continuer \u00e0 utiliser ces m\u00e9canismes pour lutter contre d\u2019autres maladies end\u00e9miques comme le VIH, la tuberculose et le paludisme.<\/p>\n

ADF :<\/b> Un point positif dans la r\u00e9ponse au Covid-19 est la fa\u00e7on dont il a inspir\u00e9 l\u2019innovation chez les personnes, les entreprises et les nations, depuis l\u2019usage des drones et des robots jusqu\u2019\u00e0 la cr\u00e9ation des applis pour faciliter la recherche des contacts et combattre la d\u00e9sinformation. Que pensez-vous des innovations qui ont \u00e9t\u00e9 faites par les inventeurs et les d\u00e9veloppeurs de logiciels africains ?<\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> L\u2019une des premi\u00e8res le\u00e7ons que nous avons apprises est le pouvoir de l\u2019innovation pour acc\u00e9l\u00e9rer ce qui a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 la \u00ab quatri\u00e8me r\u00e9volution industrielle \u00bb. Consid\u00e9rez les plateformes technologiques, consid\u00e9rez les innovations qui en proviennent. Avant le Covid-19, aucun pays africain n\u2019investissait dans le d\u00e9veloppement des diagnostics de base. Aujourd\u2019hui, cinq pays le font : le Maroc, l\u2019Afrique du Sud, le Kenya, le S\u00e9n\u00e9gal et le Nigeria. C\u2019est une innovation qui s\u2019est produite au cours des deux derniers mois. Consid\u00e9rez l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle : des entreprises ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9affect\u00e9es pour fabriquer des masques et autre mat\u00e9riel. Nous avons beaucoup vu cela. Je demeure optimiste que chaque crise s\u2019accompagne d\u2019une lueur d\u2019espoir. Comme nous le disons, \u201ctoute crise doit offrir une opportunit\u00e9\u201d de faire avancer les innovations, et nous ne voulons pas attendre la prochaine crise pour les rechercher. Ceci devrait cr\u00e9er l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019une avanc\u00e9e technologique et aussi la possibilit\u00e9 de fabrication locale des m\u00e9dicaments et des vaccins.\u00a0<\/span><\/p>\n

ADF :<\/b> Au moment m\u00eame o\u00f9 le continent combat le Covid-19, d\u2019autres d\u00e9fis de sant\u00e9 continuent \u00e0 exister, notamment le paludisme, le VIH\/sida, la tuberculose, les maladies diarrh\u00e9iques et cardiovasculaires. \u00cates-vous pr\u00e9occup\u00e9 que l\u2019effort visant \u00e0 vaincre le Covid-19 r\u00e9duise le combat contre ces maladies, en d\u00e9tournant des ressources ou parce que les gens reportent \u00e0 plus tard leur traitement ?<\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Nous en sommes tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s. Nous savons bien que, lorsque la pand\u00e9mie frappe, beaucoup de victimes ne sont pas celles de la pand\u00e9mie elle-m\u00eame mais sont dues au fait que la pand\u00e9mie a r\u00e9affect\u00e9 les ressources ou que la cha\u00eene d\u2019approvisionnement a \u00e9t\u00e9 perturb\u00e9e. C\u2019est pourquoi les d\u00e9c\u00e8s se produisent dans des zones qui ne sont pas n\u00e9cessairement li\u00e9es \u00e0 une infection de Covid-19. Nous travaillons actuellement avec nos partenaires pour conduire une analyse d\u00e9taill\u00e9e afin de mesurer l\u2019impact. Au tout d\u00e9but de la strat\u00e9gie continentale conjointe, nous nous sommes concentr\u00e9s sur trois choses : limiter la transmission du Covid-19, limiter le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus au Covid et limiter les dommages. Dans notre cas, \u00ab dommage \u00bb est d\u00e9fini comme les maladies autres que le Covid et le dommage \u00e9conomique. Nous sommes donc conscients de cela, et nous continuons \u00e0 encourager nos partenaires \u00e0 ne pas n\u00e9gliger les choses telles que les programmes de vaccination et les programmes li\u00e9s au VIH, au paludisme et aux maladies non transmissibles. Si vous ajoutez le nombre de morts sur le continent chaque ann\u00e9e \u00e0 cause du VIH, de la tuberculose et du paludisme, vous obtenez plus de 1,2 million de personnes. Ce serait donc une catastrophe si on permettait \u00e0 la pand\u00e9mie d\u2019impacter ces programmes.\u00a0<\/span><\/p>\n

ADF :<\/b> Lorsque vous contemplez l\u2019avenir, que sera, selon vos esp\u00e9rances, l\u2019\u00e9tape suivante du d\u00e9veloppement des CDC africains ? Comment esp\u00e9rez-vous que les institutions s\u2019appuient sur les le\u00e7ons apprises en combattant le Covid-19 pour encourager le d\u00e9veloppement d\u2019une infrastructure et une capacit\u00e9 continentales de la sant\u00e9 ?<\/i><\/p>\n

Dr Nkengasong :<\/i><\/b> Je pense que non seulement le continent, mais aussi le monde entier, devrait prendre du recul et \u00e9tudier d\u2019un \u0153il critique notre architecture de s\u00e9curit\u00e9 de la sant\u00e9 publique. Les CDC africains devraient examiner les d\u00e9fis que cette pand\u00e9mie nous a apport\u00e9s et se dire : \u00ab Comment pouvons-nous les renforcer davantage pour pouvoir \u00eatre r\u00e9ellement une organisation continentale responsabilisante, pouvant prendre rapidement des d\u00e9cisions qui seront contraignantes pour les \u00e9tats membres ? \u00bb L\u2019ensemble du concept de la s\u00e9curit\u00e9 de la sant\u00e9 doit commencer au niveau national. Les CDC africains peuvent soutenir les \u00e9tats membres pour qu\u2019ils aient leurs propres instituts nationaux de sant\u00e9 publique qui peuvent travailler au sein d\u2019un r\u00e9seau et coordonner avec les CDC africains pour que nous puissions garantir une r\u00e9ponse rapide. Consid\u00e9rez la RDC. Combien de fois sommes-nous all\u00e9 en RDC pour combattre l\u2019Ebola ? Les CDC africains ont seulement quatre ans d\u2019existence et nous y allons depuis que j\u2019ai \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9. Si vous avez une institution nationale forte de sant\u00e9 publique, elle peut combattre localement une pand\u00e9mie et cela nous permettra de beaucoup \u00e9conomiser. Consid\u00e9rez l\u2019argent que nous avons d\u00e9pens\u00e9 pour lutter contre le Covid. Si nous en utilisions seulement une fraction pour renforcer nos syst\u00e8mes, nous aurions une longueur d\u2019avance et nous \u00e9conomiserions des milliards de dollars. Je pense que notre r\u00e9flexion devrait aller dans ce sens.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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