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<\/a>LE NIGERIA PASSE \u00c0 L\u2019ACTION
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Lorsque l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola d\u2019Afrique de l\u2019Ouest s\u2019est manifest\u00e9e en 2014, certains organismes, y compris l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), ont \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9s pour leur r\u00e9ponse l\u00e9thargique. Toutefois, ce n\u2019\u00e9tait pas le cas pour le Nigeria.<\/p>\n
Bien qu\u2019il n\u2019ait pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9picentre de la maladie, l\u2019Ebola s\u2019est propag\u00e9 dans ce pays \u00e0 forte densit\u00e9 de population le 20 juillet 2014, selon Scientific American<\/i>. En quelques semaines, 19 personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par la maladie. Les ingr\u00e9dients d\u2019une catastrophe \u00e9taient pr\u00e9sents mais les responsables nig\u00e9rians de la sant\u00e9 publique y ont r\u00e9pondu en suivant trois tactiques cl\u00e9s :<\/p>\n Ces actions ont stopp\u00e9 la propagation du virus mortel, ce qui a limit\u00e9 le nombre de cas positif \u00e0 seulement 20 dans tout le pays.<\/p>\n L\u2019Ebola est beaucoup plus meurtrier que le Covid-19 : son taux de d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait proche de 50 % pendant la pand\u00e9mie d\u2019Afrique de l\u2019Ouest, mais sa transmission d\u2019une personne \u00e0 une autre est plus difficile. Il n\u00e9cessite un contact direct avec les fluides corporels tels que le sang, les mati\u00e8res f\u00e9cales et autres s\u00e9cr\u00e9tions ou tissus. On a d\u00e9couvert que certaines pratiques fun\u00e9raires traditionnelles constituent un mode courant de transmission.<\/p>\n Le Covid-19 se propage beaucoup plus facilement. Il suffit que les gens serrent la main d\u2019une personne infect\u00e9e ou entrent en contact avec une surface que la personne avait touch\u00e9e, puis qu\u2019ils se touchent le visage, pour introduire le pathog\u00e8ne dans le corps. Le virus peut aussi \u00eatre inhal\u00e9 par l\u2019interm\u00e9diaire des gouttelettes d\u2019eau \u00e9mises pendant que l\u2019on tousse ou on \u00e9ternue. Puisqu\u2019il est moins mortel, et qu\u2019un tr\u00e8s grand nombre de personnes ne pr\u00e9sentent jamais de sympt\u00f4mes, le Covid-19 se propage beaucoup plus rapidement et \u00e0 plus grande \u00e9chelle que l\u2019Ebola. C\u2019est aussi la raison pour laquelle il est beaucoup plus probable d\u2019accabler les syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9, m\u00eame dans les nations hautement d\u00e9velopp\u00e9es.<\/p>\n En 2018, le Nigeria avait activ\u00e9 pleinement le Centre pour le contr\u00f4le des maladies du Nigeria (NCDC) et cr\u00e9\u00e9 un r\u00e9seau de laboratoires dans tout le pays pour identifier rapidement les cas positifs, selon The Scientist<\/i>. Depuis l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Covid-19, le NCDC a entrepris des campagnes agressives d\u2019engagement public pour encourager les pratiques s\u00fbres et sanitaires.<\/p>\n La capacit\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e du Nigeria a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e \u00e0 la suite de son premier cas positif de Covid-19. Les professionnels de la sant\u00e9 ont recueilli, test\u00e9 et analys\u00e9 des \u00e9chantillons du voyageur italien qui avait amen\u00e9 le virus dans le pays. Les techniciens ont s\u00e9quenc\u00e9 le g\u00e9nome de ces \u00e9chantillons au Centre africain d\u2019excellence pour la g\u00e9nomique des maladies infectieuses \u00e0 Redeemer\u2019s University. C\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re analyse du SARS-CoV-2 en Afrique.<\/p>\n Ce succ\u00e8s d\u00e9note la capacit\u00e9 du Nigeria \u00e0 contribuer \u00e0 la recherche g\u00e9nomique importante des maladies et la progression des infections en temps r\u00e9el, d\u00e9clare Chikwe Ihekweazu, directeur g\u00e9n\u00e9ral du NCDC. Il montre aussi les investissements que les pays ont faits dans leur capacit\u00e9 de diagnostic.<\/p>\n \u00ab Que l\u2019outil soit utilis\u00e9 pour les \u00e9pid\u00e9mies de maladie ou pour la surveillance de routine, nous poss\u00e9dons maintenant la capacit\u00e9 d\u2019effectuer des s\u00e9quencements dans le pays, quelque chose qui avait \u00e9t\u00e9 fait traditionnellement en collaboration avec les laboratoires \u00e9trangers \u00bb, d\u00e9clare M. Ihekweazu au Scientist<\/i>.<\/p>\n Le Nigeria a aussi effectu\u00e9 agressivement le d\u00e9pistage des passagers arrivant aux a\u00e9roports et conduit des visites de porte \u00e0 porte \u00e0 domicile pour stopper l\u2019avance du Covid-19. L\u2019OMS a fourni une coop\u00e9ration et une aide technique au personnel dans les terminaux d\u2019arriv\u00e9e de l\u2019a\u00e9roport international Murtala Muhammed \u00e0 Lagos.<\/p>\n \u00c0 la mi-mars, la surveillance des passagers \u00e9tait effectu\u00e9e avec des formulaires d\u2019auto-d\u00e9claration et des v\u00e9rifications de temp\u00e9rature. Une infirmi\u00e8re observait aussi les passagers pour d\u00e9celer tout signe visible de maladie. Les gens pr\u00e9sentant de tels sympt\u00f4mes ou sujets \u00e0 de tels rapports de maladie ou d\u2019exposition devaient subir des tests de d\u00e9pistage additionnels.<\/p>\n Le 10 avril, le Nigeria envoya des professionnels de la sant\u00e9 dans les r\u00e9sidences et les installations de soins de sant\u00e9 de Lagos, ville de 21 millions d\u2019habitants, pour conduire des enqu\u00eates \u00e9lectroniques sur les sympt\u00f4mes du Covid-19. \u00ab Ceci s\u2019inscrit dans le cadre de l\u2019intensification de notre recherche des cas positifs potentiels de Covid-19 dans diverses communaut\u00e9s du pays \u00bb, d\u00e9clare Akin Abayomi, commissaire pour la sant\u00e9 publique de l\u2019\u00e9tat de Lagos, \u00e0 Radio France Internationale.<\/p>\n Au milieu de ces efforts de surveillance de la maladie, le Nigeria et d\u2019autres pays ont aussi employ\u00e9 l\u2019une des plus importantes armes contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola : la recherche des contacts. Cette technique est essentielle pour lutter contre toute \u00e9pid\u00e9mie majeure de maladie contagieuse. La personne malade initiale est isol\u00e9e et trait\u00e9e, et tous ceux qui auraient pu s\u2019approcher d\u2019elle sont recherch\u00e9s et soumis \u00e0 des tests de d\u00e9pistage. Les contacts sans sympt\u00f4mes sont surveill\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 la fin de la p\u00e9riode d\u2019incubation. S\u2019ils pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes, ils sont isol\u00e9s et trait\u00e9s, et leurs propres contacts sont recherch\u00e9s, ainsi de suite.<\/p>\n Il est important de garder les patients atteints du Covid-19 isol\u00e9s des autres personnes recevant un traitement m\u00e9dical, si cela est possible. Le Nigeria a \u00e9tabli rapidement des cliniques d\u2019isolement s\u00e9par\u00e9es pour ne pas accabler son syst\u00e8me de sant\u00e9 alors que le nombre de cas positifs augmentait, selon un article du Centre africain pour les \u00e9tudes strat\u00e9giques (ACSS). Ce m\u00eame mod\u00e8le est en place dans 20 pays environ.<\/p>\n Ces pays d\u00e9montrent qu\u2019ils ont tir\u00e9 des le\u00e7ons de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola et des autres maladies, selon l\u2019article de l\u2019ACSS. Les pays qui avaient \u00e9tabli des centres d\u2019isolement pendant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2014 et l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola de la RDC les ouvrent \u00e0 nouveau pour s\u00e9parer les patients du Covid-19 des autres centres de soins de sant\u00e9. Les exp\u00e9riences pr\u00e9c\u00e9dentes ont aussi renforc\u00e9 le besoin de se concentrer sur les mesures pr\u00e9ventives plut\u00f4t que les traitements th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n L\u2019AFRIQUE DU SUD EST LE LEADER\u00a0DES TESTS DE D\u00c9PISTAGE En Afrique du Sud, toutes les ann\u00e9es de traitement et de suivi de la tuberculose et du VIH ont fourni aux responsables de la sant\u00e9 publique les connaissances et l\u2019infrastructure n\u00e9cessaires pour effectuer un d\u00e9pistage \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n Les experts pensent qu\u2019un d\u00e9pistage exhaustif est une fa\u00e7on de suivre la propagation du virus tout en s\u2019assurant que les personnes infect\u00e9es soient isol\u00e9es et trait\u00e9es et que leurs contacts soient v\u00e9rifi\u00e9s. L\u2019Afrique du Sud a r\u00e9pondu \u00e0 ce besoin en d\u00e9ployant des unit\u00e9s de d\u00e9pistage mobiles et des centres de d\u00e9pistage dans ses centres urbains les plus peupl\u00e9s, o\u00f9 vit jusqu\u2019\u00e0 25 % de la population de 57 millions du pays, selon un reportage de l\u2019Associated Press (AP).<\/p>\n La forte densit\u00e9 de population, condition courante dans beaucoup de centres urbains d\u2019Afrique, pr\u00e9sente un d\u00e9fi. La distanciation sociale, tactique cruciale dans la lutte contre le Covid-19, est pratiquement impossible dans ces zones. Les familles nombreuses partagent souvent une seule pi\u00e8ce et les maisons sont rapproch\u00e9es. Le lavage des mains est aussi un probl\u00e8me, lorsque des centaines de personnes sont parfois forc\u00e9es de partager un seul robinet. Toutes ces conditions rendent le d\u00e9pistage crucial.<\/p>\n \u00ab Ce sont des zones o\u00f9 il existe de fortes concentrations de personnes vivant avec le VIH ou la tuberculose, qui courent le risque de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes graves \u00bb, d\u00e9clare \u00e0 l\u2019AP Denis Chopera, directeur ex\u00e9cutif du r\u00e9seau d\u2019Afrique subsaharienne pour l\u2019excellence de la recherche TB\/VIH. \u00ab Ce sont les zones qui peuvent rapidement devenir des points sensibles. \u00bb<\/p>\n Il \u00e9tait anticip\u00e9 que l\u2019Afrique du Sud conduirait 30.000 tests de d\u00e9pistage du Covid-19 quotidiens \u00e0 la fin avril 2020. Ce chiffre serait l\u2019un des meilleurs d\u2019Afrique.<\/p>\n \u00ab Nous poss\u00e9dons une infrastructure de d\u00e9pistage, des ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9pistage et une exp\u00e9rience qui est sans pr\u00e9c\u00e9dent dans le monde \u00bb, d\u00e9clare \u00e0 l\u2019AP Fran\u00e7ois Venter de l\u2019Institut Wits de la sant\u00e9 sexuelle et du VIH \u00e0 l\u2019universit\u00e9 du Witwatersrand. \u00ab C\u2019est une opportunit\u00e9 que nous ne pouvons pas nous permettre de gaspiller. \u00bb<\/p>\n L\u2019Afrique du Sud utilise depuis longtemps un test de d\u00e9pistage de la tuberculose qui fournit des r\u00e9sultats en deux heures seulement. Ce syst\u00e8me, qui extrait du mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique pour obtenir ses r\u00e9sultats, a conduit au d\u00e9veloppement d\u2019un test pour le Covid-19, selon le reportage de l\u2019AP. Il \u00e9tait anticip\u00e9 que le pays l\u2019utiliserait au printemps. Il est beaucoup plus rapide que les tests de pr\u00e9l\u00e8vement conventionnels par chiffonnette.<\/p>\n\n
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